Printout

PENGESAHAN AWAK KAPAL

 
Nomor :   , 01-01-1970
Klasifikasi :      
Lampiran :      
Perihal : PENGESAHAN AWAK KAPAL   Kepada
      Yth. Kepala
        -
 
        di
       
 
  Dengan Hormat,
 
1 Dasar Hukum:
  a. Undang Undang No. 17 Tahun 2008 tentang Pelayaran.
  b. Peraturan Pemerintah No. 20 Tahun 2010 tentang Angkutan di Perairan.
 
2 Berdasarkan butir 1 (satu), kami laporkan rencana keberangkatan kapal dengan data sebagai berikut :
  a. Nama Kapal / Voyage :
  b. Bendera / IMO Number : Bendera IMO / Number tidak terdeteksi
  c. Nama Perusahaan :
  d. Alamat / Telp. / Fax : / /
  e. Type Kapal :
  f. DWT / GT : DWT / GT tidak terdeteksi
  g. Panjang Kapal / LOA :
  h. Draft Depan / Belakang : /
  i. Pelabuhan Asal (ETA) : (01-01-1970 00:00:00)
  j. Pelabuhan Tujuan (ETD) : (01-01-1970 00:00:00)
  k. Dengan Jumlah Awak : 0 Orang (Terlampir)
 
3 Demikian laporan kami, atas perhatian dan kerjasamannya diucapkan terima kasih.
 

AN. KEPALA

PIMPINAN